Железо необходимо для синтеза функционально активных молекул гемоглобина — главного переносчика кислорода от легких к тканям. Низкое количество гемоглобина в крови приводит к возникновению анемии. Дефицит железа — самая распространённая форма заболевания, она встречается в 90% случаев.
Независимо от причины, недостаток железа приводит к снижению качества жизни: ухудшению состояния здоровья, падению работоспособности. Признаки и симптомы анемии варьируются в зависимости от ее тяжести и текущего состояния здоровья. В редких случаях дефицит железа протекает бессимптомно.
Ниже мы рассмотрели 10 основных симптомов нехватки железа, начиная с наиболее распространенных.
Усталость
Чувство постоянной усталости, не проходящей даже после длительного отдыха — один из самых распространенных признаков дефицита железа. Этот симптом встречается более чем у 50% людей с анемией. Кроме того, вас может беспокоить снижение работоспособности и трудности с концентрацией внимания.
Причина — низкий уровень гемоглобина. Этот железосодержащий белок ответственен за перенос кислорода к тканям. Чем меньше гемоглобина, тем меньше кислорода получают все органы, включая мышцы и мозг. Как следствие, организм находится в состоянии постоянного кислородного голодания. В результате нарушаются процессы клеточного метаболизма, и вы чувствуете усталость даже после незначительной нагрузки.
Только по одному этому симптому диагностировать анемию трудно, так как усталость считается практически нормой при современном ритме жизни, особенно в мегаполисе.
Бледность кожи и слизистых
Бледный цвет кожи и внутренней части нижнего века — признак анемии средней и тяжелой степени.
Красный цвет крови придает именно гемоглобин. Снижение его содержания в крови делает ее менее красной. Поэтому кожа людей с недостатком железа становится бледной и приобретает землистый оттенок. Если вы опустите нижнее веко вниз, цвет слизистой должен быть ярко-красным. Бледно-розовый оттенок может указывать на недостаток железа.
Одышка
Гемоглобин доставляет тканям кислород. При недостатке железа концентрация гемоглобина падает. В результате мышцы не получают достаточного количества кислорода для нормальной работы. В качестве компенсаторного механизма происходит активация дыхательного центра в головном мозге, что приводит к учащению дыхания даже при минимальных физических нагрузках, например, ходьбе.
Если привычный для вас уровень физической нагрузки стал сопровождаться одышкой и чувством нехватки воздуха одна из возможных причин — недостаток железа.
Головокружение и головная боль
Дефицит железа может вызвать головную боль, которая, как правило, сопровождается головокружением. Причина развития этого симптома в хронической гипоксии головного мозга, развивающейся при низком уровне гемоглобина в крови. В условиях недостатка кислорода в головном мозге нарушается кровообращение. В первую очередь страдает венозный кровоток, что приводит к повышению внутричерепного давления и возникновению головных болей.
Причин возникновения головных болей множество, однако частые, повторяющиеся боли в сочетании с головокружением могут быть признаком нехватки железа.
Учащенное сердцебиение
Тахикардия (учащенное сердцебиение) — один из возможных симптомов железодефицитной анемии. Увеличение числа сердечных сокращений связано с тем, что сердце начинает работать с большей интенсивностью, чтобы компенсировать недостаток кислорода за счет увеличения объема крови, протекающей через ткани. Это может привести к аритмии и ощущению, что сердце бьется слишком быстро.
Интенсивная работа сердца в условиях кислородного голодания приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы. Поэтому при тяжелой степени анемии выслушиваются шумы в сердце и может развиться сердечная недостаточность.
Сухость кожи, выпадение волос
Сухая кожа и хрупкие, тонкие волосы — один из симптомов дефицита железа. При анемии тяжелой степени наблюдается усиленное выпадение волос. Причина этого в ухудшении кровообращения и нарушении синтеза коллагена. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, организм ограничивает периферический кровоток. Основной поток крови поступает к жизненно важным органам.
Поэтому кожа и волосы получают меньше не только кислорода, но и питательных веществ, что значительно ухудшает их состояние. Кроме того, железо необходимо для работы ферментов, синтезирующих коллаген. Этот белок ответственен за тургор (способность сопротивляться механическим воздействиям — ред.) кожи.
Если вы заметили, что количество волос, остающихся на расческе резко возросло — это может быть связано с дефицитом железа.
Глоссит, стоматит
При недостатке железа часто поражается слизистая рта. Вас могут беспокоить постоянные воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, глоссит, сухость во рту, незаживающие трещины в уголках рта. Причина этого в нарушении репаративных процессов в эпителиальных тканях в условиях недостатка железа, необходимого для работы ферментных систем.
Бледный цвет языка — признак низкого уровня гемоглобина в крови. Опухший, ненормально гладкий и болезненный язык — симптом недостатка миоглобина в мышце языка. Миоглобин –железосодержащий белок, депонирующий кислород в мышечной ткани.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — сильное желание постоянно двигать ногами в состоянии покоя и во время сна. Может сопровождаться ощущением ползанья мурашек и зудом в ногах. Максимальной интенсивности симптомы достигают в ночное время, что приводит к нарушению сна.
Причины возникновения синдрома беспокойных ног и его связи с недостатком железа до конца неизвестны. Однако по данным исследований, у 25% людей, страдающих железодефицитной анемией развивается этот синдром. Его тяжесть зависит от степени выраженности анемии.
Ломкость ногтей
При дефиците железа ухудшается состояние ногтевой пластины. Ногти становятся хрупкими, легко расслаиваются и ломаются. Развивается дистрофия ногтевой пластины — койлонихия. При этом ноготь истончается и приобретает форму ложки: края ногтевой пластины приподнимаются, а центр прогибается внутрь. Это довольно редкий симптом, развивающийся при тяжелой форме анемии.
Другие возможные симптомы
- Извращение вкуса: у человека появляется тяга к несъедобным вещам, возникает желание есть мел, землю, бумагу, лед.
- Повышенная тревожность.
- Постоянно холодные руки и ноги.
- Длительный субфебрилитет — температура тела 37–37,30 С.
- Снижение иммунитета — частые простудные заболевания.
Что делать, если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов недостатка железа
Если вы считаете, что у вас присутствуют симптомы железодефицитной анемии — сделайте общий анализ крови. Обратите внимание на следующие показатели:
- Количество эритроцитов (RBC). При анемии число красных кровяных клеток падает ниже нормы. Оптимальное число эритроцитов у женщин и мужчин не менее — 3,9х1012 кл/л, для детей 3,1–3,5 х1012 кл/л.
- Уровень гемоглобина (Hb). По данным ВОЗ, критерий диагноза анемии у женщин — снижение концентрации гемоглобина ниже 115 г/л (у беременных менее 110 г/л). У мужчин анемию подозревают при Hb <135 г/л, для детей уровень Hb для принятия решения 120 г/л.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает насколько эритроцит насыщен гемоглобином. В норме значение МСН лежит в диапазоне 27–31 пг. При железодефицитной анемии этот показатель снижается.
Возможен ли дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина?
Вы сдали общий анализ крови и отклонений от нормы в нем не обнаружилось. Однако при этом вас продолжают беспокоить такие симптомы, как:
- хроническая усталость;
- сухость кожи и выпадение волос;
- частые простуды;
- нарушение аппетита (желание есть мел, землю, лед);
- синдром беспокойных ног.
Возможная причина — латентный дефицит железа. Помимо участия в переносе кислорода, железо играет роль кофермента во многих ферментных системах. На начальной стадии дефицита микроэлемента организм забирает тканевое железо для синтеза гемоглобина. Таким образом, железодефицит есть, но в общем анализе крови он не виден.
Чтобы выяснить, есть ли у вас латентный дефицит железа сдайте анализ крови для определения концентрации ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки.
- Ферритин. Депо железа в организме. При латентном дефиците его концентрация снижается.
- Железо сыворотки. Показывает количество железа в сыворотке крови. При его недостатке — ниже нормы.
- Трансферрин. Транспортный белок. Анализ определяет степень насыщения трансферрина железом. Падение ее ниже 30% говорит о дефиците железа.
- Общая железосвязывающая способность сыворотки. Этот параметр возрастает при дефиците железа.
Нормальный уровень железа очень важен для поддержания здоровья. Его нехватка — причина развития многих патологических состояний. Поэтому выполняемый раз в полгода анализ позволит следить за уровнем гемоглобина и не допустить развития анемии.