Коротко. Нельзя.
Сам по себе сквозняк не может вызвать инфекцию — ее вызывают . Нет вируса — нет болезни. Сквозняка (даже летнего) боятся во многих странах, потому что пик ОРВИ приходится на холодное время года. Из этого делается вполне логичный вывод — холод приводит к ОРВИ. На самом деле это не так, хотя, безусловно, связь между холодом и инфекциями существует. Пока ученые не знают точно, как правильно объяснить эту связь. Самые популярные предположения выглядят примерно так:
Коротко. Да, ловите.
Да. Более того, пить холодное пиво и есть мороженое на улице зимой тоже можно. В разных странах — не только в России — люди боятся, что «застудят» горло и заболеют. Но, судя по всему, это так не работает. Продукты могут охладить рот и пищевод, но на своем пути они почти не касаются областей, где могут распространяться вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции. И еще: вряд ли вы так уж много съедите или выпьете чего-то холодного на морозе — особенно если сравнить с тем, сколько холодного воздуха вы обычно вдыхаете на улице.
Коротко. Да, бегите.
Вполне. Это даже рекомендуется. Но врачи говорят, что очень важно правильно одеваться — так, чтобы не перегреться, не замерзнуть и не поскользнуться. Особенно внимательно к их советам должны прислушаться пожилые люди и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Им лучше отдельно посоветоваться с врачом — стоит бегать или нет.
При ОРВИ, если есть только насморк или немного болит горло, а температура нормальная, тоже можно тренироваться. Но лучше все же обойтись без больших нагрузок.
Коротко. Плохо.
У курящего человека с большей вероятностью возникнет ОРВИ — и протекать она будет жестче. Врачи рекомендуют таким пациентам поменьше курить во время болезни и избегать сигаретного дыма, чтобы не усугублять ситуацию.
Коротко. Не факт.
Кроме ОРВИ или, например, аллергии причина соплей может быть в реакции на вдыхание холодного сухого воздуха и на охлаждение конечностей. Или насморк, который появляется при физических нагрузках. В этих случаях нет ни возбудителя вроде вируса или бактерии, ни аллергена, но врач может предложить лечение.
Коротко. Нет.
Более того, если вы при этом мало пьете, такая процедура грозит обезвоживанием. Через пот выходит мало вредных веществ. Если вы надеетесь, что благодаря этому спадет температура, то есть куда более приятные, логичные и надежные способы, чем кутаться. Например, можно принять теплую ванну (да, при ОРВИ можно мыться! А почему, собственно, нет?). Или принять жаропонижающее. Обтираться алкоголем и тем более обтирать алкоголем детей как минимум опасно: так можно довести до отравления.
Коротко. Нет.
Врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, не видят в этом смысла (как и в горчичниках, которые к тому же небезобидны). Неясно, как нагревание ног (с риском получить ожог) может повлиять на инфекцию верхних дыхательных путей.
Коротко. Не стоит.
Все-таки при ОРВИ рекомендуется отдыхать, и ничего лучше для борьбы с такими инфекциями еще не придумали. Если у вас что-то большее, чем насморк и больное горло, и вы игнорируете этот совет, то иногда можно получить неприятные последствия. По словам заведующего приемным отделением клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России и педиатра клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, некоторые вирусы, — например, вирус гриппа, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО (они могут вызывать ОРВИ) — способны не только приводить к агрессивно текущим инфекциям, но и вызывать в конце болезни еще и . «Эти вирусы могут повреждать мышечные клетки (миоциты), в том числе кардиомиоциты сердечной мышцы, — объясняет доктор Ковалев. — Часто этот процесс протекает подостро и без специфических симптомов. Усиленная физическая нагрузка в этот момент приведет к повреждению мышечных клеток. Поэтому участвовать в соревнованиях не стоит».
Коротко. Почти ничего. Кстати, инфекции не опускаются — это миф.
У большинства респираторных вирусов часто есть мишень — определенный отдел дыхательных путей. Например, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) у маленьких детей вызывает поражение нижних отделов (бронхов и бронхиол). Оно развивается постепенно, и из-за этого, по словам Валентина Ковалева, у родителей складывается впечатление, что инфекция «опустилась», то есть началась с насморка и подкашливания и через несколько дней вылилась в бронхит или бронхиолит с выраженной одышкой. Обычно осложнения на поздних сроках ОРВИ вызываются бактериями. Чаще всего это пневмония, средний отит, бактериальный синусит, вызываемые пневмококком, гемофильной палочкой типа В или микоплазмой. Единственное, что можно сделать для предотвращения таких осложнений, — привиться от того, от чего есть вакцины: от пневмококка и гемофильной палочки.
Коротко. Можно отлежаться.
И даже совсем не обязательно вызывать врача на дом. По крайней мере, вряд ли вы от этого станете здоровее. Чтобы не пропустить что-то серьезное, нужно обращать внимание на «красные флажки». Например, британская Национальная служба здравоохранения предлагает такие:
Коротко. Держитесь от больного подальше, почаще мойте руки и научите его правильно чихать и кашлять.
Лучше сразу смириться с тем, что шансов на успех немного. Если вы недавно сталкивались с вирусом, организм может быстро с ним справиться, а в остальных случаях весьма вероятно, что вы заразитесь.
При гриппе и ОРВИ человек заразен уже за день до появления первых симптомов. Опаснее всего он в первые два-четыре дня с момента появления симптомов (для больных детей этот срок больше). При гриппе человек не представляет угрозы для окружающих через сутки после того, как температура стала нормальной. Чуть-чуть уменьшить свои шансы заболеть можно следующими способами:
Если у вас диагностировали грипп и вы ухаживаете за младенцем, наденьте маску.
Коротко. Можно, но вряд ли это вас спасет.
«По всей видимости, гораздо большую опасность в общественном транспорте представляет ситуация, когда человек чихнул в руку и подержался за поручень, — говорит Валентин Ковалев. — Заметьте: педиатры повально не болеют, хотя каждый день общаются с заболевшими детьми. Мы просто после осмотра заболевшего ребенка моем руки. И есть такая рекомендация — не прикасаться грязными руками к лицу. Если последите за собой, то увидите, что следовать ей довольно сложно, человек часто непроизвольно трогает свой нос, веки. А контактный механизм передачи респираторных вирусов так же важен, как и аэрогенный».
Коротко. Расслабьтесь, вы обречены.
К сожалению, вас ничто не спасет. Не существует лекарств, которые боролись бы с вирусами, вызывающими ОРВИ, и имели доказанную эффективность. Или каким-то специальным образом активировали иммунную систему. Но, к счастью, скорее всего, болезнь не продлится дольше трех-семи дней, хотя потом и могут быть какие-то остаточные явления.
Коротко. Увлажняйте кожу, берегите ее на улице, следите за влажностью воздуха в квартире и поменьше контактируйте с водой.
Коротко. Нет. Но существует крапивница.
Когда от холода на коже появляются красные зудящие волдыри и (или) возникают отеки, это может быть холодовая крапивница (назвать ее аллергией нельзя). У половины людей она со временем проходит (через пять-шесть лет). У врачей есть несколько способов помочь человеку с этим заболеванием, но в основном все сводится к советам избегать холода и принимать антигистаминные препараты для профилактики.
Коротко. Вроде помогает.
Вроде бы помогает ей, но исследований мало, и качество их плохое. В любом случае рассчитывать только на секс не стоит: без нормального рациона и сна ничего хорошего не будет.
Коротко. Да, занимайтесь. Но только не спьяну.
Гинеколог ЦНИИ эпидемиологии Татьяна Румянцева в ответ на вопрос написала, что, «по всей видимости, физиологически мы приспособлены к сексу в любое время года (а значит, в любых условиях, так как постоянное проживание в тепле — это совсем недавно приобретенное благо, а круглогодично работающие яичники с нами давно, судя по всему)». Вместе с тем доктор Румянцева предупреждает, что на морозе сужаются периферические сосуды, это может влиять на количество смазки, и, вероятно, секс будет некомфортным. Кроме того, из-за недостатка смазки может повредиться слизистая. «Также возможны и сложности с эрекцией на морозе, — пишет Румянцева. — Подводя итог, я не думаю, что секс на морозе таит в себе потенциальный вред для организма. Мой совет: не увлекаться алкоголем до или не заниматься сексом на морозе, если в вашем организме уже достаточно алкоголя, так как в состоянии опьянения притупляется ощущение холода и возможно переохлаждение. В остальном полагайтесь на свои ощущения (тепло/холодно, приятно/неприятно)».
Коротко. Легко.
Вирусы, вызывающие ОРВИ, передаются воздушно-капельным путем, и близкий контакт — это известный фактор риска. В слюне вирусов обычно нет, но, очевидно, при сексе передачей слюны дело не ограничивается, и вирусы могут передаться через контакт с загрязненной кожей или по воздуху.
Коротко. С трудом.
Поддерживать нормальный вес зимой может быть непросто, но вот что говорит по этому поводу диетолог клиники «Рассвет» и автор книги «Мой лучший друг — желудок. Еда для умных людей» Елена Мотова: «Рацион естественным образом меняется зимой. Меняется доступность продуктов, некоторым больше хочется комфортной еды, да просто горячей и сытной. Плюс праздники, которые для многих ассоциируются с бесконечными застольями. Не всем зимой комфортно столько же двигаться, сколько и летом. Я бы посоветовала в любое время года есть до насыщения, но не больше, высыпаться и найти возможность быть достаточно активными».
Коротко. Не особо.
Выпить горячего молока или чаю с вареньем приятно, но нет никаких доказательств, что эти или какие-то другие продукты помогают вылечить ОРВИ. Но немного помочь — да, такое бывает. Например, мед может облегчать кашель у детей (при этом до года мед давать нельзя).
Ограничения тоже особенно не спасают. Нет никакой необходимости есть меньше сладкого или пить меньше молока, опасаясь того, что это, как иногда говорят, «подкормит бактерий». «Вся еда — питательная среда для бактерий, — говорит Валентин Ковалев. — Это не значит, что больному со стрептококковой ангиной нужно голодать. Кроме того, боли в горле в подавляющем большинстве вызываются вирусами».
Коротко. Если нравится, ходите.
До тех пор пока вам комфортно ходить с голым лицом, голыми запястьями, голыми щиколотками и другими обнаженными частями тела, это нормально, у врачей нет никаких возражений.
Коротко. Можно и не носить. А если носите, не забывайте снимать их в офисе.
«Нужно ориентироваться на свои субъективные ощущения — при явном дискомфорте в области паха и ног подштанники все же лучше носить. Если ситуация такая, что комфортно без них, дополнительную защиту наружных половых органов надевать не надо. Сам по себе мороз не вызывает воспалительные заболевания, однако может являться провоцирующим фактором», — объясняет Артем Локтев. У врачей нет рекомендаций, при какой температуре обязательно носить подштанники, но очевидно, что в −40 °C вряд ли без них будет приятно.
Отморожение наружных половых органов случается крайне редко, и для этого нужно по-настоящему постараться. Одному мужчине удалось этого добиться, три недели прикладывая лед к гениталиям. Другой мужчина всего-навсего вышел на пробежку в легкой одежде при −8 °C и сильном ветре и тоже отморозил гениталии (но все закончилось хорошо!).
«В офисе подштанники лучше снимать, — продолжает Артем Локтев. — Высокая влажность, высокая температура, отсутствие вентиляции — все это может способствовать размножению бактерий, возникновению кожных заболеваний и специфического запаха».
Коротко. Едва ли.
«Температура мочи такая же, как температура тела. То есть сама по себе в таких условиях она не может повредить мочевыводящие пути, — говорит уролог клиники «Рассвет» Артем Локтев. — Но все же желательно не затягивать этот процесс и скорее одеваться». По словам доктора Локтева, нет никаких доказательств того, что холод как-то связан с циститом. Этот фактор риска не упоминается ни в британских, ни в европейских рекомендациях. «Например, использование спермицидов или незащищенный анальный секс являются провоцирующими факторами, это доказано, — говорит Локтев. — Но по логике мороз тоже может привести к ослаблению защиты организма и размножению патогенных бактерий».
Коротко. Не всем.
Мы получили 540 вопросов про то, нужно ли носить шапку зимой, и два вопроса отдельно про героя «Игры престолов» Джона Сноу, который ходит без шапки и почему-то не заболел менингитом (теперь вы знаете почему).